Inici » Subscriu-te

Subscriu-te

Cognoms Nom
Adreça Telèfon
Població Codi Postal
Se subscriu a El Pou de la gallina, de:
data

a

de

Per un import anual de 36,30 euros (3,30 euros per exemplar), que pagarà:
Titular
Caixa o Banc Codi
Agència Codi
Carrer Població
Us demano que els rebuts al meu nom que presentarà l’Associació Cultural El Pou de la gallina siguin pagats amb càrrec al compte núm.